«А можно пропить статины курсом?» Регулярно получаю этот вопрос, часто вместе с советом: «Подруга принимает другой препарат — у него нет побочек, и пить можно курсами». У статинов нет курсового приёма по схеме «месяц пью — два отдыхаю». Если показания сохраняются, лечение продолжают длительно, нередко пожизненно. Статины снижают уровень ЛПНП — «плохого» холестерина. Пока препарат принимается, он помогает контролировать этот показатель. После отмены ЛПНП обычно снова повышается, поскольку причины его повышения никуда не исчезают. Хороший анализ на фоне лечения чаще означает, что препарат работает, а не что его пора отменять. Цель терапии — надолго снизить риск инфаркта и ишемического инсульта, особенно после уже перенесённого сердечно-сосудистого события. Что делать при побочных эффектах? Терпеть их молча не нужно, но и оставаться без лечения нельзя. Врач может: • проверить, связаны ли симптомы со статином: мышечная боль бывает также при нагрузке, гипотиреозе, других заболеваниях или взаимодействии лекарств; • назначить необходимые анализы, например КФК, АЛТ и АСТ; • временно отменить препарат для оценки симптомов, затем подобрать другой статин или меньшую дозу; • при необходимости назначить комбинацию с эзетимибом или другой препарат с доказанной эффективностью. Такая временная отмена для диагностики — не «курсовое лечение». Задача — сохранить контроль ЛПНП и защиту от осложнений. При выраженной мышечной боли или слабости, особенно вместе с тёмной мочой, препарат нужно прекратить и срочно обратиться за медицинской помощью. Это редкая, но важная ситуация. И отдельно о препарате из вопроса: Супрозафен содержит розувастатин в комбинации с фенофибратом. У него свои показания и риски; это не универсальная замена «без побочек» и не препарат для самостоятельного курсового приёма. Схему можно менять при плохой переносимости, но решение принимают вместе с врачом — с учётом риска, анализов и симптомов, а не опыта подруги.